Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (ΣΔΚ);
Ο ΣΔΚ είναι ένας τύπος διαβήτη που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το έμβρυο. Συνήθως υποχωρεί μετά τον τοκετό, αλλά απαιτεί στενή παρακολούθηση για την αποφυγή επιπλοκών.
Του Νικολάου Ι.Κατεχάκη**
Πώς μπορώ να παρακολουθώ καλύτερα το σάκχαρό μου;
Υπάρχουν πλέον σύγχρονα εργαλεία που βοηθούν σημαντικά, όπως:
- Εφαρμογές για κινητά που κρατούν ηλεκτρονικό ημερολόγιο (π.χ. mySugr, Glooko, Yazio)
- Αισθητήρες συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM), όπως το FreeStyle Libre 2 Plus – αποζημιώνεται για το ΣΔΚ από τον ΕΟΠΥΥ.
- Τηλεϊατρική: σε επείγουσες περιπτώσεις που δεν μπορείτε να επισκεφθείτε τον γιατρό, εκείνος μπορεί να δει τα δεδομένα εξ αποστάσεως και να σας δώσει οδηγίες.
Τι είναι οι αισθητήρες συνεχούς παρακολούθησης (CGM);
Είναι μικρές συσκευές που κολλούν στο σώμα και μετρούν αυτόματα το σάκχαρο κάθε 1-5 λεπτά. Έτσι μπορείτε να βλέπετε πώς κινείται το σάκχαρό σας καθ’ όλη τη διάρκεια της ημέρας – και της νύχτας.
Ποια είναι τα οφέλη των αισθητήρων;
- Σας ειδοποιούν έγκαιρα για υπογλυκαιμία ή υπεργλυκαιμία
- Μειώνουν την ανάγκη για περιττή ινσουλίνη
- Σας βοηθούν να κατανοήσετε καλύτερα τη νόσο
- Βελτιώνουν τη συνεργασία με τον γιατρό
Παράδειγμα καμπύλης από τιμές γλυκόζης μίας ημέρας:
Ναι, υπάρχουν κάποια σημεία προσοχής:
- Οι αισθητήρες ενδέχεται να δείξουν χαμηλότερες τιμές όταν ιδρώνετε πολύ ή ασκείται πίεση στον αισθητήρα, π.χ. κατά τον ύπνο.
- Υπάρχει καθυστέρηση ~ 10 λεπτών σε σχέση με τις τιμές του αίματος, που σημαίνει πως αν νιώθετε συμπτώματα και η ένδειξη δεν φαίνεται σωστή, πρέπει να επιβεβαιώσετε τη μέτρηση με το κλασικό σακχαρόμετρο από το αίμα.
Τι χρειάζεται για να δουλεύει σωστά το σύστημα;
Για συνεχή παρακολούθηση και ειδοποιήσεις σε πραγματικό χρόνο, χρειάζεται να χρησιμοποιείτε smartphone με την εφαρμογή LibreLink. Αν χρησιμοποιείτε μόνο τον μετρητή, θα βλέπετε τις τιμές μόνο όταν σκανάρετε τον αισθητήρα.
Η μέτρηση HbA1c είναι αξιόπιστη στην εγκυμοσύνη;
Όχι. Αν και η HbA1c είναι χρήσιμη για τον μακροχρόνιο έλεγχο του σακχάρου σε ασθενείς με γνωστό Σακχαρώδη Διαβήτη, στην εγκυμοσύνη μπορεί να παραπλανήσει, διότι:
- Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανανεώνονται πιο γρήγορα, με αποτέλεσμα να χαμηλώνει τεχνητά η HbA1c, ακόμη και όταν το σάκχαρο είναι αυξημένο.
- Σε άτομα με συχνές υπογλυκαιμίες ή αυξομειώσεις, η HbA1c μπορεί να φανεί ψευδώς “καλή”, ενώ στην πραγματικότητα η ρύθμιση δεν είναι επαρκής.
Πιο αξιόπιστο εργαλείο είναι το ποσοστό χρόνου που το σάκχαρο παραμένει εντός των επιθυμητών ορίων, π.χ. 70–140 mg/dL (TIR – Time in Range). Όσο μεγαλύτερο το ποσοστό, τόσο καλύτερος ο γλυκαιμικός έλεγχος – η μέτρηση αυτή δίνεται αυτόματα από τα νέα συστήματα συνεχούς καταγραφής της γλυκόζης.
Τα αποτελέσματα είναι πραγματικά καλύτερα;
Οι μελέτες δείχνουν ότι, αν και δεν μειώνονται πάντα οι επιπλοκές στο μωρό, οι γυναίκες που χρησιμοποιούν CGM:
- Έχουν καλύτερη κατανόηση της κατάστασής τους
- Παίρνουν λιγότερο βάρος κατά την εγκυμοσύνη
- Είναι πιο ικανοποιημένες από τη διαχείριση του διαβήτη
Συμπέρασμα
Η σύγχρονη τεχνολογία κάνει τη διαχείριση του διαβήτη κύησης πιο εύκολη, ασφαλή και αποτελεσματική. Με σωστή καθοδήγηση και αξιοποίηση των εργαλείων, η εγκυμοσύνη μπορεί να κυλήσει ομαλά, προς όφελος της μητέρας και του παιδιού.
**Νικόλαος Ι. Κατεχάκης
Ιατρός Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος
Ειδικευθείς στη Γερμανία και στο Γ.Ν.Α. ” Ο Ευαγγελισμός”
Πλ. Ελευθερίας 45
71201 Ηράκλειο Κρήτης
2ος όροφος
Τηλ. Κέντρου: 2810 302 700
Τηλ. Ιατρείου: 2810 285 232